料金表

自由診療について

ホワイトニング・セラミック治療・歯列矯正・インプラント治療など、一部の治療は健康保険適用外の治療（保険外治療＝自由診療）となり、全額自己負担となります。

クレジットカードについて

クレジットカード（VISA、Mastercard、JCB、American Express 、diners club、Discover）は自費診療のお支払いにご利用いただけます。
※PayPayも対応可能です。
※ご不明な点はお気軽にお問い合わせください。

料金表

診察料金

治療内容	税込	保証	他
初診料	5,500-
再診料	2,200-

MTA（歯髄保存療法）

治療内容	税込	保証	他
MTAセメント	16,500-	なし
MTA処置	16,500-	なし

※MTA（歯髄保存療法）を行う際はMTAセメント、MTA処置共に料金がかかります。

歯冠修復

治療内容	税込	保証
ハイブリットインレー	66,000-	なし
セラミックインレー	74,250-	2年
ゴールドインレー	77,000-	2年
白金加金インレー	88,000-	2年
パラジウムインレー	66,000-	2年
テンポラリークラウン(仮歯)	11,000-	なし
ファイバーコア	11,000-	なし
オールセラミック(ジルコニア)	132,000-	2年
オールセラミック(e-max)	121,000-	2年
ポーセレンメタルクラウン(MB)	143,000-	2年
ハイブリットクラウン	121,000-	なし
ゴールドクラウン	165,000-	2年
レジン前装冠	88,000-	なし
パラジウムクラウン	74,250-	2年
CADIAX	110,000-

※CADIAXを使用した補綴は110,000円プラス料金になります。

抜歯

治療内容	税込	保証
埋伏抜歯	44,000-	なし
普通抜歯	11,000-	なし
歯胚抜歯	27,500-	なし

手術

治療内容	税込	保証	他
サイナスリフト	220,000-	なし	1歯
ソケットリフト	88,000-	なし	1歯
骨補填造成	55,000-	なし	1歯
軟組織移植術	55,000-	なし	1歯

インプラント治療

治療内容	税込	保証	他
CT	8,800-
画像診断料	11,000-
インプラント体	220,000-	2年	1本
アバットメント	88,000-	2年	1本
ガイド(1～3本)	66,000-
ガイド(4本～)	88,000-
印象料	5,500-
オールセラミック(ジルコニア)	132,000-	2年
オールセラミック(e-max)	121,000-	2年
ポーセレンメタルクラウン(MB)	143,000-	2年
ゴールドクラウン	165,000-	2年
レジン前装冠	99,000-	なし
インプラントメンテナンス	3,300-		1本
他院で埋入したインプラントのメンテナンス	6,600-		1本

但し、他院で埋入したインプラントのメンテナンスに関して注意事項がございます。

１、元の医院のインプラントの保証が受けられなくなる可能性があります。
インプラント治療を受ける際、保証制度のある医院が多いですが、メンテナンスを定期的に自医院で受けることを条件にしている医院がほとんどです。
その場合、当院でお引き受けすると、なにかあった際、元の医院の保証が受けられなくなります。

２、インプラントは数十社のインプラントメーカーが取り扱っており、各医院で使用されているものが異なり、取り扱いが変わります。
当院では、場合によっては対応できない場合もございます。

まずは、元の医院で使用したインプラントメーカーをご確認下さい。

ホワイトニング

治療内容	税込	保証	他
オフィスホワイトニング(1回)	29,700-
オフィスホワイトニング(2回)	41,800-
ホームホワイトニング	29,700-
オフィス2回＋ホーム	51,500-

クリーニング

治療内容	税込	保証	他
クリーニング	14,850-		自費（60分）

相談

治療内容	税込	保証	他
セカンドオピニオン	5,500-		30分
診断書	11,000-		1通

顕微鏡根管治療

治療内容	税込	保証	他
顕微鏡根管治療(1根管)	33,000-

歯列矯正

治療内容	税込	保証	他
相談料	0-
資料(検査)作成料・診断料	55,000-
トレーナースタートアッププログラム	253,000-
トレーナー筋機能再教育プログラム	253,000-
成人矯正(MEAW矯正)	1,210,000-
マウスピース矯正	1,210,000-
調整料(1回につき)	5,500-
保定装置	55,000-
矯正用ミニインプラント	60,500-
智歯の歯胚抜歯(1歯)	27,500-
マウスピース小児矯正	770,000-
こどもオーバーレイ	495,000-

義歯

治療内容	税込	保証
金属床(コバルトクロム)	330,000-	なし
金属床(白金加金)	440,000-	なし
金属床(チタン)	550,000-	なし
レジン床	220,000-	なし
クラスプ(コバルトクロム)	33,000-	なし
クラスプ( 白金加金）	60,500-	なし
クラスプ(チタン）	55,000-	なし
アタッチメント(1装置)	132,000-	なし
金属歯(1歯)	74,250-	なし
ノンクラスプデンチャー	220,000-	なし

医療費控除について

自由診療の費用も医療費控除の対象になります。1 年間の治療費（他医院での治療費も含む）が、10 万円を超えた部分が医療費控除の対象になります。
※税金の還付額は収入により異なります。
還付請求は確定申告のときに行ってください。その際には領収書の添付が必要になりますので大切に保管してください。詳細に関しましては、管轄の税務署にお問い合わせください。

医療費控除について